分卷阅读171
去,关门前,她又嘱咐二人:
“阿叔,您快去堡中四处寻寻,看能不能寻到没染病的稳婆来帮手。庞医工,烦你找些粮米熬粥,再烧足热水、备好干净麻布,架好药锅,取当归九钱、黄芩六钱、白芍六钱、白术七钱、川芎四钱,加糯米一把,捣为粗末,熬一锅黄芩白术汤来。”
黄芩白术汤,也叫当归散,被誉为安胎第一方。
这个方子能养血清热、健脾固冲,尤其适用于妊娠血虚兼热的情况。黄芩也是所有安胎方剂里避不开的一味药,它不仅能为孕妇补气提气,还清热而不伤胎,解毒而不伐正,不会伤害孕妇的身体。
加糯米,则是因糯米甘温健脾,既能固护脾胃,又能安胎止汗,可以缓解穗娘如今发热时的津亏症状,也能为她提供碳水和能量!
得了乐瑶指令,庞大冬与老汉立刻分头忙碌起来。
乐瑶拉上布幔,深深吸气,强迫自己冷静下来,在心中飞速梳理将要面临的局面:
经产妇,第三胎,双胎妊娠,合并水痘病毒感染致高热。
水痘暂时不管了,乐瑶很快便明确了方向。她虽然不是产科医生,但她也知道,孕期用药对胎儿的风险远高于病毒本身的短期影响,现在当务之急是产程管理。
双胎经产妇的产程进展本就比初产妇快百分之三十到五十,再叠加高热导致的子宫肌层兴奋性增高……那就更快了!
这种情况,最忌讳的就是急产,一旦产程短于两个时辰,穗娘这种水痘高热、体力耗竭的状态,极可能出现软产道裂伤、产后大出血,甚至因宫缩过强引发胎儿宫内窘迫。
唯一让乐瑶稍感庆幸的是,尽管一路折腾受冻,穗娘目前仅是见红,羊水未破。
这是极为关键的利好信号。
毕竟,从现代医学而言,见红是宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离,毛细血管破裂引发的少量血性分泌物,混合宫颈黏液栓排出的生理现象,本质只是宫颈成熟的标志,并不是生产的标志。
而破水,也就是胎膜早破,则意味着羊膜腔与外界相通,水痘病毒合并细菌感染的风险会骤增,对母体和双胎胎儿都是致命威胁。
在后世的现代产科数据里,足月单胎初产妇见红后,通常一到两日后才会启动规律宫缩;部分孕妇见红后三到五天产程才开始。但穗娘是经产妇,且为双胎妊娠,子宫下段受胎儿压迫更明显……乐瑶估计她的宫颈管可能早已处于展平状态,不可能再拖一两日了。
如今只盼望她能天亮再正式生产。
乐瑶轻手轻脚地坐到榻边,并未立刻出声,先借着灯火细察穗娘的脸色,见她呼吸还算平稳,便将自己的手搓得温热,轻声道:“穗娘,我是乐瑶,苦水堡来的女医,你已见红,稍后由我为你接生。现在,我得先看看你宫口开了没,你别害怕。”
穗娘精神萎靡,只无力地望了她一眼,都没气力说话。
乐瑶又安抚地拍了拍她的手背。
怀胎几乎无法用药,她得了水痘以来,估计一直都是硬抗下来的,何其艰难!
乐瑶叹了口气,低头去查宫口。
万幸,果然还没开。
她又轻轻按了按穗娘的肚子,临近生产,她的肚皮已经被撑得很薄了,肚皮上不仅有妊娠纹,还能清晰地看见皮下血管,甚至肚子里的孩子偶尔一个胎动,都能隔着肚皮看见忽然突出一块。 W?a?n?g?址?f?a?布?页??????ǔ?????n??????????????????M
很好,胎动也还正常。
乐瑶轻微松了口气。那她完全可以先不催产,先用针刺泻热、汤药安胎,米粥养力,三管齐下,这样至少能让穗娘能睡个好觉。
让穗娘把力气攒起来,乐瑶也能把产程拉长到合理区间,才能降低急产带来的一系列并发症,这对此刻免疫低下、身体虚弱的穗娘而言,也是最稳妥、最好的选择。
时不我待。
确定了施治方向,乐瑶赶忙取出随身羊皮针囊。
孕妇用针,禁忌尤多。
不仅不能刺合谷、三阴交、昆仑、肩井等催产、伤胎穴位,还不能施加重捻转、深刺透穴的针灸之法,只能选择轻刺激、清泻热邪且兼顾胎元的穴位。
第一个便是大椎;继取太溪、风池以清热,加刺劳宫以安神。
针刺时,乐瑶所有穴位都浅刺、短留针,防止刺激过强诱发胎动,一边针灸时,她还时时观察着穗娘的状态,一旦胎动频繁,她立刻就要起针。比起平日施针的从容,此时乐瑶精神紧绷许多。
所幸针法见效。
起针不久,穗娘便周身大汗,整个人火烧一般,发热得更明显了,乐瑶没慌,一边给她喂水,一边为她全身用热帕子擦身散热,慢慢的,热度便退了下来。
穗娘长长呼吸出一口气后,头一歪,沉沉睡着了。
乐瑶给她掖了掖被子,把针都用酒烫过,才一根根收起来。
庞大冬急忙忙熬好粥过来,就见乐瑶镇定地坐在围着布幔的塌边,擦拭银针。
她手里的银针与他所见的大有不同,他端着粥,眼里看着针,嘴上倒记得先关心病人,问道:“这老汉的闺女如何了?”
乐瑶点点头:“如今阵痛还不明显,算是好事。”
“那这粥?”
“先放着,等她醒了再热一热。”乐瑶把针一个个收进针囊,又问,“药熬上了吗?”
“熬上了。”庞大冬也累得很,顾不上什么礼仪,哎呦哎呦地挪了个胡凳坐下了,一抬头见乐瑶仍在收针,又有些眼馋地问,“小娘子这是什么针?怎的这么多长短、粗细,形制好生奇特!”
乐瑶解释道:“这是专门请人打的,最细的用来给小儿施针,其他的长短规格多,也是为了能更精准施针。”
这一套针是后世的规格,还是当初她急救了那五个戍卒后,与骆参军要的赏赐,命匠作坊给她打的。只是匠作坊做好时,她便去了甘州,这回倒是用上了。
后世针灸的针具比唐朝的九针更为丰富,不仅开发出了最细的毫针,针仅有一毫粗细,给幼儿使用更安全。其余各类针的长度也从最短的半寸到十寸都有,针身还有变径设计,中间略粗两端渐细,能增强韧性和操控的稳定性。
乐瑶用起来顺手不少,方才为穗娘飞针时,速度都变快了。
庞大冬见了便很羡慕,但他也知道自己暂时用不上,不用白费这银钱了,待他日后真入了军药院,倒是可以打一副来。
二人正好借穗娘睡着之际,也稍作歇息。
乐瑶和庞大冬,一个坐着,仰头靠在墙上睡,一个趴在矮几上,枕着手臂眯了两刻钟。
正睡得香,外头竟又传来吵闹呼喊之声。
两人刚抬起头来,就见那老汉的女婿满脸狰狞地冲了进来,一见庞大冬也在这里,立刻跟疯狗似的大叫: