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打算回家休息，最近累得慌，看到贺一言还烦得慌。

他收拾好东西，背上双肩包，拿着那个月饼敲了敲贺一言办公室的门。

“进。”

楚鸿尽量保持正常表情，将月饼放到贺一言的办公桌上，说：“虽然中秋已经过了，但是还没跟您说中秋快乐，补一个自己做的月饼，如果不嫌弃的话。”

贺一言松开鼠标，眸光一凛，拿起了月饼，又盯着楚鸿好一阵审视。

楚鸿被盯得不自在，绷了绷下嘴唇：“没毒。”

“我又没说有毒。”贺一言稍向后一靠，姿态散漫，“谢谢。”

“不客气。”楚鸿双拳在侧，“那我就外出拜访去了，再见。”

贺一言点点头，目送楚鸿的背影离开。

贺一言又忙到了华灯初上。

准备走的时候，想起了这枚月饼，他倒回去拿走月饼。

贺一言翻了翻地下室人与局外人那个群，每次打开都是消息+99，乱七八糟什么都聊。往上划拉一下，发现前几天楚鸿在群里晒过烤月饼的照片。

橘色的烤箱灯照在圆圆的月饼上，焦黄的，像太阳，不像月亮。

*

免疫治疗的药物是创新药，上市只是一个开始。

上市后需要开展大量临床研究，收集药物在真实世界应用的数据，以便扩大对其有效性和安全性的了解。此前，楚鸿和同事已经布局了多种类型的研究，需要去挖掘优势受益人群。

楚鸿彻底居家办公，方便随时出差、跑医院。

那天之后，贺一言没再有什么奇怪举动，周报交了也没被他找茬。楚鸿多地辗转中，忙起来就忘了。

近一个月，楚鸿去了附近一些二线三线城市，他发现这些地方，维瑞康铺得不是很开，使用率较低，收到的临床反馈就很有限。一通了解下来，发现这些城市并不是没有对应的病人。

楚鸿躺在某个小城的宾馆里，望着灰白灰白的天花板，思考是哪个环节出了问题。

价钱吗？

楚鸿支着手臂靠到床头，捞过电脑翻看资料，发现这边开展的研究，招募患者的数量也是相对要少一些的。那价钱应该不是绝对因素。

二线治疗已经失败的患者，按说应该很需要尝试这种新药。

楚鸿无功而返。

回到申江后，拜访依然是主要工作。

几个月接触下来，楚鸿发现白藏反而是最好打交道的一个，因为他纯谈工作，不需要提供任何学术之外的东西。

上市前，楚鸿组织过一个区域专家顾问会，把讨论结果输出成了临床使用专家建议的初稿，里面包括不良反应的管理。

楚鸿最近去找白藏，讨论不良反应的事更多一些，以便修订专家建议。

免疫是件复杂的事，神秘又危险，这使得PD-1抑制剂的副作用主要源于免疫系统过度激活，开始对正常组织进行攻击。

红斑、丘疹、加减、腹痛、腹泻……很多种可能。

又是周六的上午，楚鸿和白藏约在住院部。

白藏一边敲键盘一边跟楚鸿聊天：“现在出现比较多的irAEs（不良反应）还是皮肤毒性，基本上用药两周就开始发斑、丘疹，可控。”

楚鸿已经宛如这个科室的人，开着台笔记本，坐在白藏附近的工位上敲记录。

“这些都是单用的吧，联用的有什么其他表现吗？”楚鸿问到。

白藏停下动作，望天想了想，又调取病程记录，说到：“单用、联用都一直有查肝肾功，目前还比较正常。”

白藏多翻了几个患者的，说到：“联用的有部分病人出现咳嗽，有一例比较严重的出现呼吸困难，查了CT，有间质性改变。但是这例本身就有肺部的基础疾病，还不能确定是不是用药造成的。”

“好的……”楚鸿思索道，“嗯，我们做三期的时候，中位时间2.8月，免疫性肺炎有10%的发生率，联用可能会发生得早一点，可以关注。”

白藏点点头：“OK。”

沟通很柴，很效率。

出来的时候又是饭点，楚鸿进了医院附近一家快餐店，准备随便吃点。

“请坐，吃什么？”一个瘦瘦小小的阿姨收起餐盘，擦了擦桌，腾出一方空位，“诶？是你啊。”

楚鸿坐下，抬头一看，觉得眼熟，却又想不起在哪儿见过。

“不记得了啊，你和一言一起来看过我男人，在岳华医院肿瘤科。”

“哦！哦哦哦，阿姨您好……”楚鸿一拍脑门，想起来了，“您在这里帮工？”

申江烫脚，在申江看病更是火上烧。

李吉茹用手背揽了揽头发：“是啊。吃点啥？”

“宫保鸡丁盖饭吧。”

午间人多事杂，加之不熟，不再多聊。

楚鸿回头多看了几眼，女人头发花白，上次还扎着头发，现在剪短了，大概是为了方便干活。

十一月有些凉了，她穿着毛衣，还是显得身板瘦小。

利落又操劳的背影，让楚鸿不自觉想到妈妈。小时候孟海君的早点摊还没有店面，临街支了口锅就开始炸油条、麻圆、糯米饺。小楚鸿就在妈妈身后啃麻圆，那时的视角看到的画面就是如此。

出餐了，楚鸿埋头吃饭，身边的食客行色匆匆、来来往往。

对面坐下一个大叔，手臂上凸起好几个形状虬结肿块，他点了一碗最便宜的素面。

楚鸿不露痕迹扫过一眼，明白这是才从医院做完透析的病人。

吃完出店的时候，天空飘起了小雨。楚鸿抬头望了望天，莫名有些发堵。

高阔无边的苍穹之下，繁密而冷漠的钢铁森林里，在那么一间小小的食店里，汇聚起患者、家属、医药人员，窥见一方琐碎的人间世态。他们是某人的妻子、某人的父亲、某人的孩子，因为某个疾病，他们短暂交错，产生一丝微弱的关联。

*

周一下午要开维瑞康的月会。

楚鸿在去公司线下参会和在家线上参会之间纠结了一会儿，还是怂了，选择去公司。

结果到公司之后，撞见贺一言，他还十分惊讶地咦了一声：“你来公司了。”

楚鸿：“……嗯。”

是他杯弓蛇影了。

最后会议室里只有他和贺一言两个人抱着电脑面对面，其他人都线上参加。有些人在公司，但蹲在自己工位上，到点儿也没进来，贺一言并没有叫他们。楚鸿进来了，不好再出去。

有被无语到。

多日不见，贺一言略显疲态，大概最近工作很多。

这段时间正是医保谈判的时候，每年医保药品目录都在更新，力求纳入的药品都是临床最需要的。而进院销售的这部分，也是整个药企的销售大头，几乎是直接关系到一个产品有没有好出路。