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最后一排,乐呵呵地同某个KOL聊天。
牛。要干的活儿都发下去了是吧。
他真得跟组长多学学。
今天是消化专场,明天是泌尿和妇科,后天是骨科和脑科。节奏很紧凑。
开幕致辞结束后,一上午的三场都是关于胃癌的,指南重点解读、免疫治疗、靶向治疗,都是胃癌方面比较新的东西。
因为手头上负责的安维利单抗正属于免疫治疗这块,楚鸿也打算认真听。
第一位讲指南的专家是位大约五十来岁的女性,戴着无框的眼镜,面容慈祥,眼神敞亮。在正式开讲前,她说了些题外话。
“在过往数据中,全球恶性肿瘤每年新发病例都是在逐年增加的。人口老龄化、社会发展、工业化、城市化,环境、生活方式改变,或许在这个世纪末,癌症将会成为人类延长寿命的道路上最大的障碍。”
“从社会学视角看,每个肿瘤患者的故事都是社会支持网络的投射:家属、医保政策、社会援助,乃至抗癌药研发背后的资本角力。”
“个体和群体都会在病痛中重构生命的意义,或许肿瘤的存在,是以最残酷的方式提醒我们,无论是人体还是社会,都是生命共同体,须始终保持敬畏。”
“各位同僚,共勉。”
还没进入正题,现场就响起一片掌声。
不知道为什么,楚鸿突然有些偷感,跟着鼓掌,鼓出一种浑水摸鱼的感觉。
好怪啊。
不经意一扭头吓得心脏漏跳两拍。
贺一言不知道什么时候坐到了他旁边,没声儿没响的,吓死个人,真服了。
楚鸿作为工作人员,坐的是侧面靠墙的一些空余椅子。刚才只顾着台上,没注意身边。
“你这是什么表情?”贺一言找上楚鸿。
“贺总监,”楚鸿没法再装没看见,只能回应,“没想到您会过来,有点惊讶。”
贺一言忽而抬起一条腿放到另一条腿上,双手合握自然地搭在膝盖处,坐姿松弛。“第一天,来看看。”
上面那条腿因屈膝的弧度,而致裤腿稍稍变高,露出寸许脚踝。
楚鸿十分艰难地将目光从贺一言的脚尖移向别处,老感觉他用脚怼自己呢。
“楚鸿,你为什么学肿瘤。”贺一言突然发问。
楚鸿偏过头,短暂放下表情管理,并不是很想和他聊天哈。
早不聊晚不聊,这个时候来套近乎。
实话嘛,当然是肿瘤本来就是热门专业,历来都收走高分学生。楚鸿考研那会儿,是先报二级学科内科学,初试出分后进复试,复试再报具体研究方向。他分挺高的,总感觉去别的方向亏分。现在想想,嗨呀,还不如去内分泌啥啥的。
“很难回答?”贺一言见楚鸿别过头不说话,再次发问。
“……”在别人面前就实话说了,在贺一言面前,下意识花花肠子九曲十八弯,楚鸿神色动容,开始唱戏,“实习的时候,我对肿瘤科印象比较深刻。”
“还记得,那时候有对高知家庭的父子,父亲是舌癌,才六十出头,我的带教跟儿子谈过几次话,他完全不能接受父亲在这个年纪离开。”
“我有时值班,早起写交班记录那会儿,透过办公室的玻璃窗,经常能看到儿子推着父亲在走廊里来来去去,在晨光中穿梭。后来他父亲死了,我写的死亡记录。那感觉很奇妙,因为入院记录也是我写的,我好像一个观众,看了一场电影,电影里是另一个人生前最后的时光,他的痛,他家人的痛,他的社会关系网因他而发生的颤动。”
“然后我想到了一个高中同学的妈妈,她在我们高二那年查出肝癌晚期,但一直坚持到了儿子大学毕业才过世。您知道,肝癌预后很差的,通常活不了那么久,不敢想象她有多大的求生信念,经历了多大的痛苦。”
“那时候我就在想,人类什么时候能攻克癌症?一定能挽回很多遗憾。”
贺一言眉头微微上抬,换成两手相抄,动身之际离楚鸿近了几分,“嗯,没想过读个基础医学的博士?”
次奥。怎么跟贺一言说话总像是两条泥鳅打架,我滑你更滑。
楚鸿疯狂渲染感情,似乎渲染了个寂寞,并没有等到贺一言的感动。
贺一言没有问为什么不当医生,这问题显而易见,临床医生只能按照标准治疗,而攻克——该去研究一下肿瘤的病因和机制,搞点什么病理、生化、细胞、遗传。
他可真会抓华点。
哥子,我只是想一下人类什么时候能攻克,并不是我要去攻克啊……
这人怎么听不来煽情话呢,重点是攻克吗?我请问呢。
“没想过,现在做肿瘤领域的MSL也很有意义。”
楚鸿越来越拘谨,双腿并拢,双手撑膝。说话就说话,靠近干嘛!
由于贺一言依旧朝楚鸿这边跷着二郎腿,便有种用腿把人圈住,半壁咚的即视感。
救救我!救救我!
“哦。什么意义?讲讲你的体会。”
“……”
早知道就说去肿瘤不亏分,现在编个没完没了。
楚鸿搜肠刮肚,憋出了入职以来对MSL的所有体会:
“其实,仅仅从性价比来看的话,做普药更容易。糖尿病、高血压,终生服药,不存在治愈一说,这是真正让药企持续赚钱的领域。对医生来说,怎么用药都是家常便饭,不需要MSL在中间做太多工作,会轻松一些。”
“肿瘤的结果是确定的,治愈,或者死亡。不管哪种结局,都不会拖很久。”
“这是人类还没有征服的高峰,这个领域里,知识每天都在更新,新的科技,新的药物,新的数据,我把新认识传递给临床医生,哪怕对病人只能产生一点点的影响,五年、十年之后,总有人因这些累积起来的微小改变而获益吧。我想,比起锦上添花,我更愿意雪中送炭。”
贺一言直勾勾地望着楚鸿的眼睛,半天没说话。
又来了。
“好,”贺一言点点头,“好好干。”
现代医学是一种循证医学,意思就是医生在自己的经验与技能的基础之上,依据有说服力的临床研究证据,并考虑患者自己的需求和意愿,去做出医疗决策。
比如说你凭经验觉得喝某某茶可以减肥,这是纯经验。但实际上能不能减肥,需要大样本的实验。先筛选一批素质差不多的人出来,一批人喝某某茶,一批人喝安慰剂,记录一段时间他们身体的变化,得到数据后,通过统计学方法证明到底能不能减肥,这是证据。
证据的来源有很多,前瞻性研究,多中心、大样本的随机双盲对照试验,Meta分析,指南等等。
医学事务部的一个重要功能就是提供可信的、有价