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同意的话也没办法,只能转院了。

听到他的答复,林微不理解。

等到离开急诊科后,郑主任才转头看向她说道,“你知道我为什么做出这个决定吗?”

“因为风险太大了,不管是保下孕妇和胎儿的风险,还是来自家属的风险,身为医生,我们得保护好自己,才能更好地救治他人。”停止妊娠的确是目前来说对孕妇风险最低,最好的一个方案了。

“你要记住,你是国家要培养的人才,没有人的安危能比你自己更重要,所以除了救治病人外,保护自己也是你应该要做的事情。”郑主任头一次这么严肃地看向林微说道。

他不想看到再一次的惨剧发生了。

林微没想到自己居然有这么重要,看到他严肃的表情,认真地点了点头,“我知道了。”遇到危险她第一个跑就是了。

她不是喜欢逞英雄的人,所以反应过来后,还是能理解他为什么这么做的。

郑主任看向杨明杰道,“你也是。”

这时,杨明杰生出了小小的感动,他居然看到他了,他还以为他把他当隐形人呢?高兴不言而喻。

他也不看看,那么大的一个人站在那边,想不让人看到都难,又怎么可能忽视?不过有一点确实是真的,相比于他,郑主任的确会更看重林微一点就是了。

有能力的人担的责任也大,真要按照对待她的要求对待他,他也受不住。所以实际上对待杨明杰他是放养的。

不过林微对他还不错,自己上台的时候也会叫他配台,郑主任知道,只是没管而已,反正他待在科室里也没事干,去配个台锻炼锻炼也挺好的。

表面上,杨明杰不如林微非常多,甚至手术都不能掌握一台,但是比起那些新来的大五实习生,还是非常厉害的,至少对那些基础知识的掌握,还有对病人病情的掌握,比那些实习生厉害得多了。

回到科室里,因为大家也知道急诊打来了电话,让他们去会诊,只不过没想到这么快回来了。

丁医生问道,“什么情况啊?”这么快就回来了。

杨明杰把刚才的事重复说了一遍,丁弘摇了摇头,感叹道,“每年都有这么几个人不要命了。”语气带着一丝轻嘲。都这时候还管那些有的没的。

遇到那种家属和病人,谁敢给他们打包票?万一被缠上了怎么办?医院还开不开了,手术还做不做了?

更何况郑主任的儿子也是受害者,他这样选择也挺正常的。不过这就不用跟杨明杰说了。

几乎没过多久,林微就从郑主任这儿听说那个孕妇转到别的医院救治的事情了,只希望它能好运吧,要不然不管哪个出问题了,都要有医闹发生。

不过当前,她最应该准备的还是法洛四联症的手术跟台,先前她跟的都是比较简单的心脏畸形,所以只需要介入治疗,也就是从腹股沟股区的静脉,插入导管,后通过钢丝到达心脏,对缺损位置进行修补或封堵。本质上其实还是跟前面她做的那些台手术差不多,也就只有法洛四联症需要开胸。

郑主任:“我之所以没有拿一些比较复杂的心脏畸形做开胸手术,是因为只要你学会了法洛四联症的术式,那些小手术就难不了你。”

前面的过程反正都一样,就是开胸,到达内部才稍微开始不一样起来,而前面那些台手术跟后者的法洛四联症相比,简直小巫见大巫。

林微显然也知道这点,所以对这次手术跟台十分谨慎,因为这跟前面的几台微创不一样,是大创口手术,也是开放性手术,过程中会发生什么,谁也不知道,要学会随机应变。

在这时,她就有些迟疑要不要当一助了。

若是手术顺顺利利的,她当然没有问题,但是如果手术出现了问题,她能像原来的一助一样,处理方法老练吗?她的回答是不可能,所以她看向郑主任道,“这次我来当二助。”

她可以当手术者,也可以当一助,自然也可以当二助,三助。

承认自己不行,没有想象中的那么难。

郑主任听到后果断同意了,“好。”他以为她还会像原先一样当一助,却没想到她会选择当二助,不过越是如此,他越是对她欣赏了。

知进固然是好,但是知退才是更难能可贵的,小年轻或许觉得丢人,下面子,但是在老一辈人看来,这才是智慧。

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林微松了口气,不过在准备时还是没有懈怠,按照合格的一助要求自己的,比如也会问一些做过法洛四联症的医生或者助手,在手术期间有遇到过什么意外的情况。

“意外的情况有很多啊,手术大出血,需要紧急输血,心跳骤停,立马实施抢救,血管出血,找不到出血的点,视野被血给挡住了,看不到路径,太多了。”手术不是固定的流程,就算手术失败,病人死了,也不是没有过,只能说大家尽力了。

这时,林微就庆幸自己把一助让了出来了,她承认自己有点能力,但要说比得上那些经验老道的医生,那是假的,还是交给他们稳固一点。

终于,到了手术跟台那天了,病人的情况她已经背得滚瓜烂熟了。那些术中用到的器械她也记得一清二楚,哪怕一助先前说的那些情况,她也预想过如果是她该如何解决,不过因为知道自己想的跟现实有点差距,还是问了一些人。

最后的

答案是,如果大出血,可以使用止血钳,电凝或缝合的方法止血,必要时可以采取压迫止血,还有使用一些血管活性药保持血压稳定……。

而心跳骤停,该心肺复苏的心肺复苏,不会因为开了胸就不能用了。

当然,这时,她也是以防万一提前了解而已,根本不觉得这次手术会发生问题,因为虽然手术过程中会发生一些意外,但是绝大多数还是顺利进行的,要不然每台都发生意外,那还得了?该去拜拜佛了。

事实也是如此,前期进展得很是顺利,消毒定位区域,铺巾,手术刀切开外层皮肤,一步步抽丝剥茧露出里头的情况。

林微和杨明杰的任务就是拿着拉钩牵拉组织,暴露出里头的视野,一助负责协助郑主任手术。这场手术要解决的问题有四个,一,肺动脉狭窄,二,主动脉骑跨,三,室间隔缺损,四,右心室肥厚。

如先前所讲的那样,狭窄就要扩张,缺损就要修补,肥厚就要切除,至于主动脉骑跨,只需要将主动脉和右心室连接起来就行了。

然而听上去很简单,可是中间过程却不简单,要避开很多危险血管。

就在所有人都不觉得意外会发生的时候,一道鲜血突然溅了出来,阻挡了大半的手术视野。

郑主任闭了闭眼,身旁器械护士赶紧帮忙擦了下。

一助一如之前处理出血一样

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