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也很好，死后组织自溶和腐败对组织学所见的影响可以忽略不计，药物和毒物等相关检验的准确性也会更高。

疑似不明原因猝死的尸体，尸检的过程尤其漫长而繁琐。

因为它必须在全面且系统的检查之后才具有公信力。

尤其死者是个活泼健康的十四岁小少年，要说服家属孩子死于突发疾病，就必须拿出足够有力的证据。

但偏偏老天爷也要为难他们，要确定王小伍的死因竟然出奇的艰难。

一开始，叶怀睿和欧阳婷婷打开了死者的头颅。

皮下及帽状腱膜没有损伤或是出血，颅骨完整，没有骨折痕迹；硬脑膜、蛛网膜、软脑膜，大脑、小脑、脑干、垂体表面都没有发现病灶或是出血灶；脑脊液也是澄清的。

虽然因为脑组织要用甲醛溶液固定，还没做切开，但凭叶法医的经验，应该不是脑部的问题。

接下来，他们又打开了死者的颈部、胸腔、腹腔和盆腔。

叶怀睿一个一个系统地排除着那些常见的猝死原因。

他仔细地检查王小伍的肺动脉和冠状动脉的开口、走行与管腔情况，看心脏瓣膜、心肌和主动脉有没有病变或是畸形，还注意了窦房结的大体结构有无异常。

然后他又检查了少年的呼吸道。

喉头没有水肿，气管和支气管内无异物，咽后壁干干净净，双侧肺叶完整，没有破裂的肺大泡，也没有肉眼可见的包块、炎症、渗出或是出血。

接下来是消化道、泌尿生殖系统……

黄警官枯坐在解剖室里，眼瞅着指针一圈一圈地转，从刚上班一直走到午休，又直接走过了饭点儿……

“唯一的阳性体征。”

叶怀睿终于宣布了他的尸检所得：

“死者的胸腺增大了。”

黄警官：“‘胸腺’？”

他是金城本地人，习惯说方言，普通话口语完全就是“你有没有理由死（你有没有旅游史）”的水平，加之“胸腺”对非医务工作者的警察来说，并不是个经常能接触到的名词，所以他甚至不确定自己听到的是哪两个字。

“什么是‘胸腺’？”

“胸腺是人体的一个免疫调节器官，大概在这里——胸骨柄的后方。”

叶怀睿用食指在自己的心口正中点了点，向一脸茫然的黄警官解释道：

“胸腺在新生儿和婴幼儿时期比较大，青春期时最大，成年后会逐渐萎缩，到老年时就差不多全被脂肪所替代了。”

他又指了指托盘上那一块游离的灰红色肉块，接着说道：

“在王小伍这个年纪，胸腺组织一般为25到40克左右，均值30克，而他的胸腺却有足足55克，明显超过了平均值。”

黄警官连连点头：

“所以呢？胸腺增大会让人猝死吗？”

“很遗憾，我只能回答你，不确定。”

叶怀睿笑了笑，“因为，这是一个很有争议的问题。”

黄警官：“？？？”

他从椅子上站了起来，睁大双眼，一脸震惊地盯着叶怀睿。

“Dr.叶，求求你了。”

等了好几个小时，就等来这么一个回答，这位警官大哥简直都想来个失意体前屈了：

“这案子可是家属和媒体都盯着的，你就不能给我个肯定些的答案吗？”

第12章 4.鉴定-02

叶怀睿摇了摇头。

没有弹孔，没有可疑体表伤，也没有内出血，王小伍的尸检结果确实能证明这不是外伤性致死。

在没有发现阳性改变的前提下，结合同伴的证词和嫌疑人的口供，以及其他的人证物证，叶怀睿只能考虑，是外界的强烈刺激引起机体内环境紊乱，进而发生心跳呼吸骤停，导致了王小伍的死亡。

简而言之，就是“抑制死”。

或者更直白一点，人是被吓死的。

这结论听起来很匪夷所思，连黄警官都露出了“不是我不相信你，但我怕家属和媒体不接受”的纠结表情。

然而事实上，“抑制死”在法医学中并不是一个太过罕见的名词。

有人可能只是因为在憋尿憋狠了的时候排尿，或是被人一拳打中眼眶，又或者在打闹时被同伴玩笑似地掐了掐脖子，就因为迷走神经反射而引起心脏抑制突然死亡了。

回到王小伍的案子。

尸检发现，王小伍的胸腺肥大，可能是“胸腺淋巴体质”。

关于“胸腺淋巴体质”是否存在，能否引起猝死，在法医学界乃至医学界都存在着巨大的争议，国内外相关讨论年年都在进行。

一般认为，所谓的“胸腺淋巴体质”，在临床上表现为胸腺肥大，全身淋巴组织和淋巴结增大，肾上腺皮质萎缩，主动脉狭窄，左心室高电压或左心室肥大，免疫功能异常，内分泌紊乱等。

这类体质的人应激能力差，容易因外界刺激或情绪激动而引起猝死。且猝死多发生于婴幼儿或是少年时期。

就目前的证据来看，王小伍确实胸腺肥大，但这是不是真是所谓的“胸腺淋巴体质”，又是不是少年猝死的根源，叶怀睿也无法下定论。

黄警官：“……”

听完叶怀睿的解释之后，他沉默了许久。

“唉，以前我念警校的时候最喜欢看《CSI》，觉得你们法医可神了，人怎么死的，送进来一查就知道了。”

他无奈的抓了抓头发，“等自己当了警察，才知道原来也有你们查不出来的死因。”

叶怀睿笑了笑，没有辩解。

事实上，即便是世界上最好的法医学中心，也有许多案件无法明确死因和死亡方式。

法医在面对无法找出阳性体征的鉴定时，尊重事实，诚实地写出尸检所见，才是最正确的做法。

“好吧，起码现在知道，人肯定不是中枪死的。”

黄警官无奈地抓了抓头发，自嘲道：

“估计媒体知道这个消息一定很兴奋，毕竟一下子就从时事新闻变成灵异故事了嘛！”

他已经能够脑补出各大电视台给这个案件做了一百八十个特辑，将它炒作成枉死替身、猛鬼索命一类的都市怪谈了。

至于王小伍是不是真死于所谓的“胸腺淋巴体质”，又有谁会真正在乎呢？

“总之，暂时先到这里吧。”

叶怀睿脱掉脏兮兮的外层手套，对黄警官说道：

“等毒物检测和病理结果出来，我再给你鉴定书。”

黄警官点了点头。

“唉，现在的技术手段已经很先进了，还是会有这种不清不楚的案子。”

他随口感叹道：

“要搁四五十年前，要啥没啥的时候，可得多难搞啊！”

叶怀睿心头“咯噔”一跳。

说者无意，听着有心。

他立